BERN– İsviçre’de sağlık harcamalarını azaltmak amacıyla hazırlanan yeni düzenleme, doktorların bir gün içinde devletin zorunlu sağlık sigortasına fatura edebileceği hizmetlere üst sınır getirmeyi öngörüyor. Düzenlemenin 2027 yılının başında yürürlüğe girmesi planlanıyor.
Yeni sisteme göre bir doktor, zorunlu sağlık sigortasına günde en fazla 1577 tarife puanı karşılığında işlem fatura edebilecek. Bu da yaklaşık 12 saatlik çalışma karşılığına denk geliyor. Düzenleme, İsviçre Doktorlar Birliği (FMH), hastaneler ve sağlık sigortaları arasında varılan uzlaşının ardından Federal Konsey’in talebiyle hazırlandı.
Ancak uygulama doktorlar arasında büyük tepkiye neden oldu. Düzenlemeye karşı başlatılan imza kampanyası kısa sürede yaklaşık 30 bin imzaya ulaştı. Doktorlar, sağlık hizmetlerinin idari kurallarla sınırlandırılmasının hastaların tedaviye erişimini zorlaştıracağını savunuyor.
İsviçre kamu yayıncısına (RTS) konuşan Vaud Kantonu Göz Doktorları Derneği Başkanı Dr. Jean Vaudaux, yeni sistemin hastalar açısından ciddi sonuçlar doğurabileceğini belirterek, bekleme sürelerinin uzayacağını ve doktorların hangi hastaya öncelik vereceğine karar vermekte zorlanacağını söyledi.
Sağlık sigortalarını temsil eden Prio.Swiss ise bu endişeleri paylaşmıyor. Kurumun Genel Müdür Yardımcısı Christoph Kilchenmann, belirlenen sınırın yeterince yüksek olduğunu ve çoğu doktorun günlük çalışmasını etkilemeyeceğini ifade etti. Uygulamada sorun yaşanması halinde gerekli düzenlemelerin yapılabileceğini de sözlerine ekledi.
İsviçre Doktorlar Birliği Başkan Yardımcısı Dr. Philippe Eggimann ise sınırın yalnızca doktorun yaptığı tıbbi işlemleri kapsadığını, laboratuvar testleri, radyoloji hizmetleri ile hemşire ve diğer sağlık personelinin yaptığı teknik işlemlerin bu sınırlamaya dahil olmadığını hatırlattı.
Düzenlemenin temel amaçlarından biri de bazı doktorların bir günde 24 saati aşan çalışma süresine denk gelen faturalar kesmesini önlemek. Ancak doktorlar, bunun her zaman usulsüzlük anlamına gelmediğini, aynı anda sağlık personelinin yaptığı işlemlerin de kendi adlarına faturalandırıldığı için puanların yüksek göründüğünü belirtiyor.
Öte yandan bazı hekimler, günlük limite ulaştıktan sonra hastaları özel ücretli muayeneye yönlendirme eğiliminin artabileceğini, bunun da zamanla iki ayrı sağlık sistemi oluşmasına yol açabileceği uyarısında bulunuyor.
Yeni düzenlemenin nasıl uygulanacağı ve günlük sınırın aşılması halinde ne tür yaptırımlar uygulanacağı ise henüz netleşmedi. Son kararı Federal Konsey verecek.
